浦东新区卫生服务体系覆盖上海市五分之一的地域面积和四分之一的常住人口，年分娩量近5万，区属医疗机构儿科年门急诊总量逾100万，出院病人近8000人次。随着“全面二孩”政策的放开，浦东地区医疗机构的儿科医生短缺情况严重，儿科医疗资源利用和整体技术水平方面也亟待提高。为了缓解儿童看病难，在浦东区构建了以上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心为核心，区域内16家医疗机构为成员单位共同组成的“浦东儿科医联体”。
　　一、整合资源，推动儿科整体服务能力升级
　　“浦东儿科医联体”依托上海儿童医学中心品牌，以及医、教、研、防等优势，有效整合区域内相关医疗机构儿科、妇幼及儿童预防保健资源，主推“七项举措”，着力实现“三个统一”、“四个统筹”，推动浦东新区儿科事业整体服务能力的升级。“七项举措”，即区域儿科队伍建设、打造儿科常见病和多发病诊治中心、构建区域性儿科诊疗服务信息互联互通平台、提升区域儿童重症和危重新生儿救治能力、推动多中心儿童健康相关医防结合项目、加强儿科检验检查资源共享机制、促进儿科与妇幼专业联动发展。“三个统一”即统一诊疗常规、专业培训、医疗信息发布。“四个统筹”即统筹转诊会诊、特检项目、临床质控、儿童健康管理。
　　积极整合浦东新区相关医疗机构儿科诊疗及儿童预防保健资源，实现“儿科常见疾病就诊在基层、儿科疑难和急危重症在联合体内解决”，形成不同级别医疗机构儿科诊疗和儿童预防保健的分工协作机制，最大限度发挥浦东儿科医疗资源的利用效率。截至目前，上海市儿童医院儿科联合体覆盖面在原来三个区县的基础上增加了长宁区，同时将所辖的医疗机构增至16家，辐射范围进一步扩大。
　　二、同质管理，强化基层医疗卫生机构服务质量
　　上海儿童医学中心制订“浦东儿科临床能力提升计划”，从儿科常见病规范化诊疗入手，着力提高基层儿科临床服务能力。今年5月，正式启动了儿童哮喘社区管理项目。上海市儿童医学中心呼吸内科专业团队携手14家社区卫生服务中心，将儿童呼吸病中发病率逐年攀升的“哮喘”纳入基层医院管理。一是完善硬件设施，在14加社区卫生中心完成标准化儿童哮喘门诊和雾化室改造，配置了肺功能检测设备。二是严把质量关，编写《儿童哮喘规范化诊治培训教程》和《儿童哮喘机构执行手册》。三是强化队伍建设，组织近百人次的专业培训，并建了14支社区儿童哮喘管理团队。
　　目前已在浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心已经成立了上海第一家儿童哮喘标准化示范门诊，中心内所有全科医生都经过儿科专科医院的培训，市民在社区医院即可享受与专科医院同质化的诊疗水平。
　　三、延伸服务，实现患者健康管理和就医体验改善
　　提高患者满意度，就是要为患者解决实际的困难，改善就诊过程中的感受度。为此，上海儿童医学中心通过互联网，将医疗服务延伸。
　　一是开展哮喘的居家管理。通过“哮喘无忧”手机APP，方便社区和患者在专科医师的指导下有效对哮喘患者进行管理，目前，“哮喘无忧”实现了哮喘情况在线评价、空气质量与哮喘管理、哮喘日常随访、生活健康指导等功能，设计了用药提醒、医患互动等贴心功能。
　　二是实现院内智能叫号。儿童病人的忍耐力差，配合度差，各种主客观因素导致就诊过程中过号率很高；另一方面，医院空间有限，患者不敢随意离开，导致了候诊区域拥挤不堪，这也是造成就诊秩序混乱的主要原因之一。为此，上海儿童医学中心研发“儿中心掌上医院”APP，即便患者在家，也可实时了解各科室叫号情况，查询检查检验结果等。
　　三是建立个人全生命周期的电子化健康档案。“儿中心掌上医院”APP还可以详细地记录绑定用户的就诊、检验、检查全记录，形成用户个人的健康档案，这为将来更好地实现三级医院与基层医疗机构相互转诊提供依据。除此以外，其还具备就医指南、医院公告、健康课堂、费用查询以及满意度调查等功能，方便患者自我健康管理。(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心供稿)