按照《卫生部重点建议、提案办理工作方案》的要求，结合推进公立医院改革试点工作的需要，7月27日至30日，卫生部副部长、国务院医改办副主任、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟同志率队前往安徽省芜湖市、马鞍山市调研指导公立医院改革试点工作。全国人大代表尹传贵、莫小莎、全国政协委员孙建方、国务院参事秦小明、北京大学中国经济研究中心教授李玲应邀参加了专题调研。调研组在芜湖、马鞍山分别听取了安徽省卫生厅和两市人民政府有关公立医院改革试点工作的情况汇报，与当地卫生、编制、发展改革、物价、财政、人力资源社会保障、药品监管等部门开展座谈，围绕公立医院改革中的重点、难点问题进行了充分的沟通和交流，调研组还考察了有关医疗集团、医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院，并与基层医务人员和就医群众进行了交流，听取各方面的意见和建议。安徽省委常委、副省长赵树丛专程赴芜湖陪同调研。

    据两市汇报，芜湖市2008年以医药分开为突破口，将市属8家医院的药剂科剥离出来成立市药品管理中心，承担全市药品招标采购、临床用药等职能。2009年，药品收入比例降到42.81%，人均出院病人药费下降3.7%。通过降低5个百分点销售药品，共为群众减负6117万元。2009年底公立医院试点工作启动后，进一步加强组织领导、细化方案，制定并完善各项配套政策。该市对公立医院实行了集团化管理，组建三大医疗集团，推进公立医院与基层医疗卫生机构分工协作关系，改革公立医院的管理体制。进一步完善财政补偿机制，加大对公立医院的投入，连续5年每年投入不少于5000万元，专项用于医疗资源整合和基础设施建设，改善诊疗条件。结合事业单位改革，对公立医院实行全员聘用制、社保全覆盖等，逐步完善人事、分配以及内部运行机制的改革，不断提高公立医院服务水平。马鞍山市2008年启动以“管办分开、资源整合”为特色的公立医院改革，把5家市属公立医院组建成市立医疗集团，履行政府办医只能，与其他医疗机构一样接受市卫生局的行业管理和监管。成为公立医院改革试点城市后，政府加强对公立医院的规划设置和建设投入，使公立医院的发展与城市产业发展规划和城市发展规划紧密衔接。以医疗集团为载体，促进资源的整合共享，陆续成立了临床检验中心、药品器械采购管理中心、信息中心、健康管理中心等，提高资源配置和利用效率，减轻病人的负担；与基层医疗卫生机构形成分工协作的医疗联合体，建立集团董事会、经营层、监事会三者共存并相互制衡的法人治理结构。深化医院内部人事和收入分配制度改革，不断完善院长激励约束机制，全面推行绩效工资制度，加强医院内部精细化管理。改革使资源得到有效配置，基层医疗卫生服务能力得到提升，医院运行绩效和医务人员积极性得到提高。

    马晓伟同志在座谈会上发表了重要讲话，对安徽省和两市积极推进公立医院改革试点工作的做法和成效给予了充分的肯定和高度的赞誉。马晓伟认为，安徽省委、省政府和试点城市党委、政府高度重视医改工作，组成了强有力的领导组织，对医改工作认识到位、责任到位、工作到位，全面推进深化医药卫生体制改革的各项重点任务，创新体制机制，取得了明显进展和效果，创造了比较丰富的经验。两市的公立医院改革正逐步涉入核心领域，在管理体制、运行机制和内部管理等方面都有所突破，特点鲜明、成效明显。芜湖市公立医院改革起步早、见效快，改革方案的制订和实施不仅符合医药卫生的发展规律，而且符合芜湖的市情。三大医疗集团的成立意味着芜湖在合理配置城乡医疗资源方面前进了一大步，医院内部分配制度的改革是内增活力的一个重要表现，加大财政投入则充分体现了政府的决心和强有力的推动作用。马鞍山市敢于自加压力、创先争优，做到了有序推进改革，总体感觉是决心大、力度大、有深度、有效果。马鞍山市确立了提前一年率先完成三年医改重点任务的目标，医改几项重点任务完成情况都明显高于国家的要求，特别是高度重视医疗服务体系规划、加大公立医院资源整合共享力度、积极构建医疗联合体、建立医疗纠纷第三方调处机制等，呈现出八大亮点。两市公立医院改革目标明确、方向正确、开局甚好，一些工作已经取得了突破性进展。

    马晓伟指出，虽然新一轮医改启动只有一年多，但改革的氛围正在形成。要充分认识到当前的形势为公立医院的发展带来的前所未有的机遇，坚定改革的信心。我国医疗卫生事业在过去几十年的改革中得到了较快的发展，也有很多成功的经验，只要我们牢牢把握医改的主旋律，强化领导，加大投入，加强协作，公立医院改革就一定能取得成功，医疗服务水平就会再上一个新台阶。试点城市要有“敢为天下先”的精神，要以更加积极的态度迎接公立医院改革，明确政府、卫生行政部门和医院的责任和任务，抓好宏观资源配置和付费方式改革这两大着力点，按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，积极稳妥、扎实有序地推进几项重点改革任务。同时，也要争取得到社会各界的理解、参与和支持。

    马晓伟强调，公立医院改革要“走小步，不停步，不走弯路回头路”，机制改革要渐进渐退，要“注意改革的力度、速度和承受度”，根据实际情况有重点、有选择地突破，“成熟一项、推出一项，不搞一刀切，不搞一蹴而就”，还要善于借鉴和学习其他地区的成功经验和有益做法。要争取各部门的理解、支持和参与，在公立医院改革重点、难点问题上能够统一思想、达成共识，形成高效、统一的领导体制，更好的推进公立医院改革工作。