2010年第2期（总第7期）
卫生部疾病预防控制局 2010年05月30日
本期目录
2009年全国重性精神疾病管理治疗项目执行情况
工作动态
信息摘编
2009年全国重性精神疾病管理治疗项目执行情况
自2008年起，中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目实行年度报表管理制度。国家精神卫生项目办公室对30个省、自治区、直辖市（西藏除外）和新疆生产建设兵团上报的2009年项目执行进度报表进行了核查、整理、汇总，形成了全国重性精神疾病管理治疗项目执行情况表，包括项目培训情况、项目经费使用情况和项目指标完成情况。
2009年项目要求培训内容：原项目市州包括家属护理知识、质控、社区医生等培训；新增项目市州包括项目管理、个案管理、规范化治疗、计算机数据管理员、民警和居委会人员等培训。(详见表1)
2009年全国项目下拨经费4149万元，实际到位经费4149万元，经费到位率100％。2009年1月1日至12月31日，各项目市州使用经费3820.8063万元，经费使用率为92.09%。地方各级配套经费1000.17万元(其中省级配套180.16万元、地市级配套107.5万元、区县级配套301.25万元、执行单位自筹411.26万元)。下拨经费与配套经费比例为4.15：1。（详见表2）
2009年全国计划指标完成情况：其中，随访、免费服药等指标超额完成，全国解锁救治关锁患者指标完成率为66.06%（详见表3）。各项目省主要工作指标完成情况详见表4
表1 2009年全国重性精神疾病管理治疗项目培训情况
(截至2009年12月31日)
|
培训内容 |
培训对象 |
示范市州提供的二级培训 |
|
年度计划 |
期间完成 |
完成率 |
|
人数 |
人数 |
人次 |
|
病人家属护理教育 |
病人家属 |
81386 |
60335 |
92116 |
74.13% |
|
质控培训 |
精防医生、个案管理员 |
1830 |
3180 |
5650 |
173.77% |
|
社区医生培训 |
社区医生 |
5490 |
7095 |
10459 |
129.23% |
|
项目管理 |
项目人员 |
580 |
1353 |
1779 |
233.28% |
|
个案管理 |
个案人员 |
3480 |
4073 |
5204 |
117.04% |
|
规范化治疗 |
各地市精神病院医生 |
1160 |
1817 |
2516 |
156.64% |
|
计算机数据管理员 |
数据管理员 |
580 |
829 |
1027 |
142.93% |
|
民警、居委会人员培训 |
民警、居委会人员 |
5800 |
6595 |
6880 |
113.71% |
|
合计 |
100306 |
85277 |
125631 |
|
表2 2009年全国重性精神疾病管理治疗项目经费使用情况(单位：万元) (截至2009年12月31日)
|
内容 |
省级 |
112个项目市州 |
合计 |
|
年度到位 |
期间使用 |
年度到位 |
期间使用 |
期间使用 |
|
|
0 |
0 |
100.1236 |
90.307 |
90.307 |
|
危险行为病人诊断与危险性评估 |
0 |
0 |
126.6298 |
110.1535 |
110.154 |
|
追踪随访治疗 |
0 |
0 |
677.111 |
603.2915 |
603.292 |
|
家属护理教育 |
0 |
0 |
82.1866 |
82.7148 |
82.715 |
|
病人发现与管理小计 |
0 |
0 |
986.051 |
886.467 |
886.467 |
|
免费抗精神病药 |
26 |
26 |
807.1225 |
761.1587 |
787.159 |
|
病人免费服药后专项化验 |
0 |
0 |
181.345 |
159.6713 |
159.671 |
|
病人免费服药后复诊 |
0 |
0 |
52.0614 |
53.2244 |
53.224 |
|
危险行为病人应急处置 |
0 |
0 |
57.48 |
50.1367 |
50.137 |
|
危险行为贫困病人紧急住院治疗（按出院计算） |
0 |
0 |
615.51 |
518.027 |
518.027 |
|
解锁救治关锁病人 |
0 |
0 |
76.25 |
54.9708 |
54.971 |
|
病人诊疗补助小计 |
26 |
26 |
1789.77 |
1597.19 |
1623.189 |
|
培训 |
32.2 |
31.91 |
547.0059 |
518.7041 |
550.614 |
|
资料印刷 |
0.8 |
0.8 |
132.2517 |
138.1695 |
138.97 |
|
设备 |
0 |
0 |
62.487 |
68.4739 |
68.474 |
|
能力建设小计 |
33 |
32.71 |
741.745 |
725.348 |
758.058 |
|
治疗质控 |
180.438 |
180.138 |
214.13 |
182.2696 |
362.408 |
|
项目管理数据处理 |
0 |
0 |
85.73 |
83.2409 |
83.241 |
|
大众宣传 |
0 |
0 |
68.78 |
74.887 |
74.887 |
|
工作经费小计 |
180.438 |
180.138 |
368.64 |
340.398 |
520.536 |
|
其他（请说明）：督导等 |
2.3 |
2.3 |
21.7476 |
30.2577 |
32.558 |
|
合计 |
241.738 |
241.148 |
3907.95 |
3579.66 |
3820.806 |
|
地方配套经费(万元) |
|
1000.17* |
注：省级配套180.16万元、地市级配套107.5万元、区县级配套301.25万元、执行单位自筹411.26万元，合计1000.17万元。
表3 2009年全国重性精神疾病管理治疗项目指标完成情况
(截至2009年12月31日)
|
内 容 |
年度计划 |
期间完成 |
完成率（%） |
|
人数 |
人次 |
人数 |
人次 |
人数 |
人次 |
|
登记重性精神疾病患者并建档立卡 |
72600 |
――― |
62872 |
――― |
86.60% |
――― |
|
精神科诊断复核与危险行为评估总数 |
72600 |
――― |
67811 |
――― |
93.40% |
――― |
|
随访有危险行为倾向患者总数 |
40695 |
488340 |
42401 |
405693 |
104.20% |
83.08% |
|
免费服药 |
患者数 |
12440 |
――― |
15268 |
―― |
122.73% |
――― |
|
免费化验 |
12440 |
49760 |
13532 |
43599 |
108.78% |
87.62% |
|
免费复诊 |
12440 |
24880 |
13612 |
39225 |
109.42% |
157.66% |
|
免费应急处置 |
3660 |
3660 |
3267 |
3654 |
89.26% |
99.84% |
|
免费住院治疗 |
患者数 |
3110 |
3110 |
2662 |
2692 |
85.59% |
86.56% |
|
其中： 为免费服药患者（数） |
―― |
|
1832 |
2083 |
免费住院人数占免费服药的68.82% |
|
|
解锁救治关锁患者 |
165 |
――― |
109 |
――― |
66.06% |
――― |
表4 2009年686项目管理治疗指标完成情况(截至2009年12月31日)
|
省份 |
登记、建档立卡病例数 |
2009年随访病例数 |
2009年免费服药病例数 |
2009年免费住院
治疗人次 |
2009年应急处置
人次 |
2009年解锁病人数 |
|
2008年底前完成数 |
2009年计划数 |
2009年完成数 |
完成率(%) |
计
划
数 |
完
成
数 |
完成率(%) |
计
划
数 |
完
成
数 |
完成率(%) |
计划数 |
完成数 |
完成率(%) |
计划数 |
完成数 |
完成率(%) |
计划数 |
完成数 |
完成率(%) |
|
北京 |
3693 |
2400 |
2818 |
117.42 |
1475 |
1932 |
130.98 |
369 |
504 |
136.59 |
92 |
122 |
132.61 |
120 |
312 |
260.00 |
0 |
0 |
0.00 |
|
天津 |
3298 |
2400 |
2266 |
94.42 |
1347 |
1057 |
78.47 |
337 |
394 |
116.91 |
84 |
72 |
85.71 |
120 |
90 |
75.00 |
0 |
0 |
0.00 |
|
河北 |
4500 |
2400 |
2400 |
100.00 |
1375 |
1375 |
100.00 |
413 |
523 |
126.63 |
103 |
103 |
100.00 |
120 |
120 |
100.00 |
6 |
6 |
100.00 |
|
山西 |
2281 |
2400 |
2498 |
104.08 |
1140 |
1161 |
101.84 |
342 |
391 |
114.33 |
86 |
89 |
103.49 |
120 |
70 |
58.33 |
6 |
3 |
50.00 |
|
内蒙 |
2834 |
2400 |
2129 |
88.71 |
1375 |
1375 |
100.00 |
481 |
1064 |
221.21 |
120 |
109 |
90.83 |
120 |
221 |
184.17 |
6 |
4 |
66.67 |
|
辽宁 |
3628 |
2400 |
2439 |
101.63 |
1313 |
1525 |
116.15 |
394 |
422 |
107.11 |
99 |
86 |
86.87 |
120 |
93 |
77.50 |
6 |
3 |
50.00 |
|
吉林 |
3215 |
2400 |
2420 |
100.83 |
1256 |
1181 |
94.03 |
377 |
422 |
111.94 |
94 |
56 |
59.57 |
120 |
100 |
83.33 |
6 |
4 |
66.67 |
|
黑龙江 |
3511 |
2400 |
2651 |
110.46 |
1378 |
1344 |
97.53 |
413 |
440 |
106.54 |
103 |
77 |
74.76 |
120 |
127 |
105.83 |
6 |
4 |
66.67 |
|
上海 |
3526 |
2400 |
1589 |
66.21 |
1397 |
1480 |
105.94 |
349 |
350 |
100.29 |
87 |
30 |
34.48 |
120 |
109 |
90.83 |
0 |
0 |
0.00 |
|
江苏 |
3429 |
2400 |
2534 |
105.58 |
1388 |
1371 |
98.78 |
347 |
364 |
104.90 |
87 |
99 |
113.79 |
120 |
114 |
95.00 |
6 |
3 |
50.00 |
|
浙江 |
2405 |
2400 |
2351 |
97.96 |
1250 |
2588 |
207.04 |
313 |
1020 |
325.88 |
78 |
81 |
103.85 |
120 |
131 |
109.17 |
6 |
0 |
0.00 |
|
安徽 |
3304 |
2400 |
1603 |
66.79 |
1364 |
1214 |
89.00 |
409 |
449 |
109.78 |
102 |
104 |
101.96 |
120 |
146 |
121.67 |
6 |
3 |
50.00 |
|
福建 |
2182 |
2400 |
261 |
10.88 |
1201 |
1414 |
117.74 |
300 |
401 |
133.67 |
75 |
47 |
62.67 |
120 |
79 |
65.83 |
6 |
3 |
50.00 |
|
江西 |
3336 |
2400 |
1931 |
80.46 |
1375 |
1316 |
95.71 |
413 |
404 |
97.82 |
103 |
53 |
51.46 |
120 |
71 |
59.17 |
6 |
2 |
33.33 |
|
山东 |
3544 |
2400 |
2417 |
100.71 |
1380 |
1463 |
106.01 |
345 |
491 |
142.32 |
86 |
94 |
109.30 |
120 |
150 |
125.00 |
6 |
10 |
166.67 |
|
河南 |
3202 |
2400 |
2411 |
100.46 |
1300 |
1300 |
100.00 |
390 |
390 |
100.00 |
98 |
100 |
102.04 |
120 |
120 |
100.00 |
6 |
2 |
33.33 |
|
湖北 |
3818 |
2400 |
2530 |
105.42 |
1379 |
1400 |
101.52 |
414 |
428 |
103.38 |
104 |
100 |
96.15 |
120 |
129 |
107.50 |
6 |
6 |
100.00 |
|
湖南 |
3288 |
2400 |
1257 |
52.38 |
1229 |
1076 |
87.55 |
369 |
417 |
113.01 |
92 |
75 |
81.52 |
120 |
94 |
78.33 |
6 |
1 |
16.67 |
|
广东 |
3767 |
2400 |
2451 |
102.13 |
1375 |
1416 |
102.98 |
344 |
585 |
170.06 |
86 |
92 |
106.98 |
120 |
190 |
158.33 |
6 |
3 |
50.00 |
|
广西 |
3531 |
2400 |
2066 |
86.08 |
1325 |
1263 |
95.32 |
464 |
473 |
101.94 |
116 |
110 |
94.83 |
120 |
135 |
112.50 |
6 |
4 |
66.67 |
|
海南 |
3375 |
2400 |
1354 |
56.42 |
1375 |
1375 |
100.00 |
413 |
413 |
100.00 |
103 |
103 |
100.00 |
120 |
103 |
85.83 |
6 |
6 |
100.00 |
|
重庆 |
3551 |
2400 |
1327 |
55.29 |
1363 |
1363 |
100.00 |
477 |
495 |
103.77 |
119 |
82 |
68.91 |
120 |
97 |
80.83 |
6 |
6 |
100.00 |
|
四川 |
4345 |
2400 |
3337 |
139.04 |
1632 |
1659 |
101.65 |
571 |
650 |
113.84 |
143 |
154 |
107.69 |
120 |
141 |
117.50 |
6 |
9 |
150.00 |
|
贵州 |
4199 |
2400 |
2110 |
87.92 |
1375 |
1523 |
110.76 |
481 |
482 |
100.21 |
120 |
79 |
65.83 |
120 |
120 |
100.00 |
6 |
6 |
100.00 |
|
云南 |
3632 |
2400 |
2493 |
103.88 |
1402 |
1302 |
92.87 |
491 |
495 |
100.81 |
123 |
129 |
104.88 |
120 |
119 |
99.17 |
6 |
6 |
100.00 |
|
陕西 |
3103 |
2400 |
2367 |
98.63 |
1239 |
1294 |
104.44 |
433 |
422 |
97.46 |
108 |
78 |
72.22 |
120 |
121 |
100.83 |
6 |
3 |
50.00 |
|
甘肃 |
2482 |
2400 |
1097 |
45.71 |
1211 |
743 |
61.35 |
424 |
405 |
95.52 |
106 |
73 |
68.87 |
120 |
20 |
16.67 |
6 |
2 |
33.33 |
|
青海 |
3878 |
2000 |
1288 |
64.40 |
1380 |
1382 |
100.14 |
483 |
482 |
99.79 |
121 |
81 |
66.94 |
120 |
125 |
104.17 |
6 |
4 |
66.67 |
|
宁夏 |
2742 |
2400 |
1123 |
46.79 |
1332 |
1244 |
93.39 |
466 |
464 |
99.57 |
117 |
74 |
63.25 |
120 |
73 |
60.83 |
6 |
0 |
0.00 |
|
新疆 |
1807 |
2400 |
2345 |
97.71 |
1139 |
1485 |
130.38 |
399 |
756 |
189.47 |
100 |
85 |
85.00 |
120 |
67 |
55.83 |
6 |
3 |
50.00 |
|
兵团 |
1530 |
2000 |
1009 |
50.45 |
625 |
780 |
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工作动态
l 2010年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目培训班成功举办2010年3月31日至4月2日，中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目VI期培训班在重庆举办。来自全国30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的150余名代表参加了培训。培训内容主要包括重性精神疾病管理治疗工作规范和省级、地市级项目办公室能力建设等，培训形式灵活多样，如：专家讲解、分组讨论、问卷调查、试题测试等。学员们普遍反映培训效果良好，达到了预期目的，为今年项目实施奠定了坚实的基础。
l 2010年中国-挪威精神卫生法宣传骨干培训班成功举办 2010年4月21-22日，中国-挪威精神卫生法宣传骨干培训班在天津成功举办。本次培训分为II期和III期2个培训班，共培训109位学员，其中Ⅱ期学员50人获得了三年培训的结业证书，Ⅲ期学员59人。中国-挪威精神卫生法宣传骨干培训班在过去的6年中举办了7次培训，为中国的精神卫生领域培训了400多名精神科医生，相信通过中国-挪威联合培训班的全体学员及中国司法精神病学工作者的持续努力，中国精神卫生事业一定会有更好的法律环境。
l 《重性精神疾病管理治疗工作规范》第一期培训班开班 为指导各地科学、规范地开展重性精神疾病患者管理治疗工作，受卫生部疾控局委托，由国家精神卫生项目办公室负责组织，江苏省卫生厅、南京市脑科医院承办的《重性精神疾病管理治疗工作规范》第一期培训班于5月6日至9日在南京市成功举办，来自江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、甘肃等8省的100余名代表参加了培训。
信息摘编
●国家精神卫生项目办推选人员参加WHO－韩国社区精神卫生培训 2010年3月，国家精神卫生项目办公室从陕西、四川2省重性精神疾病管理治疗项目承担医院中推选2人，参加了WHO西太区办公室资助的赴韩国接受社区精神卫生为期1个月的培训。
●北京市朝阳区团结湖社区精神病人管理实行“三三一”模式 团结湖社区在开展精防工作过程中，经过多年的探索和总结，形成了“三三一”的工作模式，即“三个抓好、三方配合、一个机制”：
一、“三个抓好”
(一)抓好每月一次的精防领导小组会（办事处主管主任、派出所主管所长、社区卫生服务中心主任与主管主任参加）。
1.每月领导小组会议主要内容：
①明确工作任务及全年工作指标；
②建立突发事件应对预案；
③遇到具体的突发事件时，随时召开会议进行分析、研究。
2.明确精神卫生考核指标：重性精神病人建卡管理率＞3‰，重性精神病人监护率＞90%，精神分裂症病人治疗率＞60%，重性精神病人规范访视率＞80%，重性精神病人随访入户见面率＞50%；精神卫生知识讲座，每年不少于2次；社区精神卫生工作培训，每年不少于4次。
(二)抓好每月一次的社区工作人员精防分析会（社区居干、民警、精防医生，残联理事长参加）。主要分析社区重点病人动态，进行风险评估。对于高、中风险的精神病人，要求社区居干、民警、精防医生三方见面率达100%。
(三)抓好民警、街道与社区工作人员、楼门组长等相关层面的精防工作培训会。
培训由社区医生承担。其中，对民警的培训每年不少于4次，主要培训15种常见精神疾病的识别。2009年，共对6个社区重点人群进行了培训，举办心理卫生知识讲座，培训精神分裂症症状、治疗、护理、康复等内容。
二、“三方配合”
即社区医生、社区民警、社区干部紧密配合。
凡遇重大活动（奥运、全国“两会”、新中国成立60周年等），活动前制定详细计划、措施、方案，三方紧密配合，进行拉网式调查，掌握病人动态，做到“底数清、去向明”。重点时期，按要求填写重点工作记录，建立精神病人肇事肇祸制度，建立登记本，详细记录已经发生的肇事肇祸事件经过（与派出所核实）,在24小时之内电话上报朝阳区精防中心。
重大活动期间，精防医生访视重点精神病人，对重点病人进行盯守看管。（由社区居干、民警、社区医生共同负责看管）
重大活动后，及时召开总结大会。
三、“一个机制”
形成社区居委会、卫生服务中心、派出所三方联动的长效工作机制。
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