各省、自治区、直辖市卫生厅局：

为了解全国结核病的流行状况和危害程度，评价《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的执行情况，为制订下一个10年规划奠定基础，根据国务院下发的《全国结核病防治规划(2001-2010年)》和卫生部办公厅印发的《<全国结核病防治规划(2001-2010年)>2006-2010年实施计划》，我部将于2010年组织开展全国第五次结核病流行病学抽样调查(以下简称流调)。

根据《全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案》（见附件），本次流调拟采用分层整群等比例随机抽样方法，在全国31个省(自治区、直辖市)开展流行病学调查，掌握结核病流行趋势。调查经费由中央本级经费和中央转移支付地方结核病项目经费支持。

本次流调共分为准备、实施和验收、总结3个阶段，其中准备阶段（2009年6月-2010年4月）主要包括制订全国流调计划和实施方案、抽样、预调查和培训等内容；实施阶段（ 2010年5月-8月）包括现场调查及督导等内容；验收、总结阶段（2010年9月-2011年9月）主要包括调查资料收集整理、现场工作验收和编写流调资料汇编等内容。

为满足部分省（自治区、直辖市）获得本地区结核病疫情资料的要求, 有条件的省份可参照国家流调工作方案，与全国流调同时进行本地区的调查。我部将根据各地实际情况，在技术指导和师资培训上予以协调、支持。

为保障本次流调的顺利开展，各地要进一步加强领导，明确职责，在组织、技术、经费等方面予以重视和支持，认真组织和实施本次流调工作。

附件：全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案

                         二〇〇九年十一月十三日

附件

全国第五次结核病流行病学抽样调查

计划及实施方案

我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病发病人数居世界第二位。党和政府历来重视结核病防治工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全的重大传染病加以控制。进入21世纪以来，我国进一步加大了遏制结核病流行的力度，采取了一系列有效的对策和行动，初步形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的结核病防治工作机制，建立健全了包括各级结核病防治领导机构、结核病防治机构、各级各类医疗机构和乡、村初级卫生保健网络在内的结核病防治服务体系，结核病防治工作取得了长足进展，为今后我国的结核病防治工作奠定了坚实的基础，也为全球结核病控制工作做出了重要贡献。

我国曾于1979年、1984-1985年、1990年和2000年分别开展了4次全国结核病流行病学抽样调查，积累了宝贵的流行病学资料，为制定和指导全国结核病防治工作提供了科学依据。

为了解全国及各省(自治区、直辖市)结核病的流行状况和危害程度，评价《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的执行情况，为制订下一个10年规划奠定基础，根据国务院下发的《全国结核病防治规划(2001-2010年)》和卫生部办公厅印发的《<全国结核病防治规划(2001-2010年)>2006-2010年实施计划》，卫生部决定于2010年开展全国第五次结核病流行病学抽样调查。

一、     组织领导

为明确工作职责，确保各项工作落实，高质量地完成本次流调工作，经研究，分别成立国家级全国第五次结核病流行病学调查流调领导小组、流调技术指导组和流调办公室。各省（自治区、直辖市）分别成立相应领导机构。国家级各小组成员及工作职责为：

（一）全国流调领导小组。

    组    长：尹  力

    副 组 长：齐小秋肖东楼 王  宇

    成    员：王文杰 王黎霞 许绍发

    工作职责：负责流调工作的组织领导，部门间的协调，资金筹措等事宜。

（二）全国流调技术指导组。

顾  问： 施鸿生  汤旦林  钱元福  王忠仁 端木宏谨 赵丰曾

     组  长：陈育德

副组长：王撷秀  金水高 

成  员：屠德华  潘毓萱  邹级谦  乌正赉  朱莉贞 朱桂林

曹继平  许卫国  万利亚  郑素华  周新华 成诗明

张宗德  姜世闻

工作职责：负责流调的设计、制订标准、业务指导，流调专业人员的培训，组织召开专题研讨会，资料验收，质量评估并进行流调总结，撰写调查报告。

（三）全国流调办公室。

主  任：王文杰

副主任：王黎霞  许绍发  刘海涛 

成  员：时  颖  王  巍  成诗明  陈明亭  张宗德  张  慧

李  亮  赵雁林  姜世闻  何广学  李仁忠  杜  昕

陈  伟  周  林  吕  青  姜广路  徐彩红  李  峻

徐汉成  阮云洲

工作职责：负责流调的组织实施，处理日常事务，组织有关专业会议和培训班，现场检查指导，组织资料验收，搜集、核实和汇总资料，协调调查报告的出版发行。办公室设在中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心。

各省（自治区、直辖市）成立相应的流调领导小组、技术指导组和办公室，承担本省流调相应的各项任务，包括制订实施计划方案、开展技术指导、组织流调队、进行业务培训，并对流调现场进行指导和质量控制，并组织验收和总结。

二、     设计原则和抽样方法

本次流调以获得全国结核病流行病学指标和评价资料为主，拟采用分层整群等比例随机抽样的方法。根据整群抽样的计算方法进行测算，国家级流调点为176个，按每个调查点1500人计算，国家级抽样人数约为26.4万人。

为满足部分省（自治区、直辖市）获得本地区结核病流行资料的要求, 有条件的省份可与全国流调同时进行本地区的结核病流调, 各省（自治区、直辖市）的抽样点见下表。

三、调查项目

（一）肺结核患病率调查。

对所有调查对象进行X线胸片检查。对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查，分别获得活动性、菌阳和涂阳肺结核患病率。

（二）结核分枝杆菌的菌种鉴定和药物敏感性分析。

对本次流调获得的所有菌株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药品的药物敏感性分析。

（三）肺结核患者社会经济情况调查。

对本次流调中发现的所有肺结核患者进行问卷调查，了解患者发病、就诊及治疗过程中相关的社会经济情况。

三、     工作进度

根据全国第五次结核病流行病学抽样调查计划，本次流调共分为准备、实施和验收、总结3个阶段，各阶段主要进度安排和工作内容如下：

（一）准备阶段（2009年6月-2010年4月）。

1. 2009年6月-9月，制定全国流调计划和实施方案。

2. 2009年10月-12月，根据抽样设计抽取全国调查点。

3. 2009年11月-2010年2月，选择1个调查点开展预调查工作。根据预调查结果进一步修改和完善流调实施细则。

4. 2010年3月，召开全国流调标准化研讨会，统一流调方法和标准，根据实施方案及细则培训省级相关人员。

5. 2010年3-4月，各省（自治区、直辖市）组织流调专业队，并对流调专业人员分门别类地进行培训，统一调查和检查方法。

（二）实施阶段（ 2010年5月-8月）。

1. 2010年5月-8月，各省（自治区、直辖市）根据实施方案开展各项现场调查工作。

2. 现场调查期间国家对各省（自治区、直辖市）的调查现场进行督导。

（三）验收、总结阶段（2010年9月-2011年9月）。

1. 2010年9月-10月，各省（自治区、直辖市）录入并复核流调点资料。

2. 2010年11月-12月，全国流调技术指导组和办公室组织开展全国流调验收工作。

3. 2011年1月-3月，全国流调办公室复核并汇总各项基本数据。

4. 2011年4月-9月，编写流调资料汇编。

五、经费

2010年全国流调所需经费由中央财政统筹安排，中央级所需经费列入中央财政本级预算，省级所需经费列入2010年中央补助地方公共卫生专项资金结核病项目。各省（自治区、直辖市）开展本地区结核病流调的经费自行解决。