在省城南昌，患者最多的莫过于南昌大学第一附属院和第二附属院、省儿童医院、省妇幼保健院等大医院。
据统计，2010年，昌大一附院门（急）诊人次超过131万、住院人次6.9万；省妇幼保健院门（急）诊人次超过77万、住院人次近3.7万；省儿童医院门（急）诊人次和住院人次分别在75万和5.6万左右。如何利用有限的优质医疗资源，最大可能地缓解大医院挂号难、看病烦、住院难的现象，破解这一涉及人员多、社会影响大的群众工作难题？我省大型公立医院进行了不少有益的探索。
探索预约挂号、自助挂号新模式，缓解群众挂号难
挂号如春运——这是许多有过到大医院就诊经历的人，对挂号难的抱怨。
4月29日，家住南昌市丁公路的李小姐到省妇幼保健院就诊时，却是另一番体验。
下午3点半，李小姐如约来到该院门诊大厅的“健康之路” 预约服务台，在妇科主任医师张琦的诊室稍等了几分钟，就看到了病。她告诉记者，她通过网络预约到了专家，且特意错开了上午的就诊高峰，选择了下午时段。近年来，到省妇幼保健院就诊的患者，已有22万人次选择预约挂号。“早早来、扎堆等、现场排队挂号”的传统模式，正在向“定时段、及时看、预约挂号就诊”的新型模式转变。
李小姐还告诉记者，每次就诊的前一天，“健康之路”都会发一条短信提醒她，如果所约专家出差，会及时通知她是否更换医生，到了医院，门诊大厅的导诊护士会接待像她这样的预约患者，让她感觉就医时不再茫然，而且方便、温馨。如今“健康之路” 预约挂号已推行到了许多大型公立医院。
省卫生厅医管处处长龚建平告诉记者，为缓解群众挂号难问题，全国各地都在积极探索各种预约挂号服务。由江西健康之路信息服务公司提供的“健康之路” 预约挂号模式，是我省政府引导、社会力量参与搭建卫生资源信息平台的探索。该模式将电话、网络预约挂号服务“落地”，将预约挂号服务延伸到医院与患者面对面服务，在全国算是首创。省信访局有关负责人表示，政府引导、社会力量参与搭建预约就诊信息服务平台，是缓解群众看病难的有效措施，也是改善医患关系、从源头上预防医患矛盾的基础工作。
5月3日是“五一小长假”结束后的第一天，东乡县患者王龙华进入昌大一附院门诊大厅后，没有在十几列挂号队伍后面排队，而是径直走向一台自助挂号缴费机，轻点手指，五六秒钟就挂到了皮肤科专家号。王先生告诉记者，他已经用过几次自助挂号缴费系统了，省时又省力。
昌大一附院门诊部主任李燕华告诉记者，今年以来医院高峰期门诊量常常超过6000人次。为了缩短患者挂号缴费时间，今年3月医院投入150多万元，在省内率先购置了25台自助挂号缴费机分设在门诊各个楼层，相当于增加了三四十个挂号缴费窗口，大大缓解了群众挂号难题。省人民医院、昌大一附院还启用了二代身份证挂号系统，大大缩短了窗口人员手工录入患者信息的时间，让挂号时间短些、再短些。
多年以前，省妇幼保健院、昌大二附院、省中医院等为免患者集中在工作日就诊，均实行了“无节假日”门诊，以便可择期就医的群众错开高峰日期。省儿童医院在“无午休专家门诊”的基础上，从2007年开始又专设了夜间专家门诊，让许多孩子在19时至22时，也能挂上专家的号，受到许多患儿家长的好评。仅今年一季度，夜间专家门诊就接诊了4765名患儿，平均每天50多名患儿。
简化就诊流程，缩短检查等待时间，缓解群众看病烦
号挂到了，看病的流程才进行了第一步。接下来，反复排队、反复缴费，流程多，费时长，看病烦，这是群众看病难的又一症结所在。
今年以来，大型公立医院就诊高峰提前来临。省儿童医院4月25日以3454人次的门诊量，打破了去年7月6日创下的日最高门诊量纪录；省妇幼保健院4月30日的门诊量达到2774人次；在昌大一附院，周一、周二高峰期仅抽血化验的患者就达1000多人次，B超检查也常常达到700多人次……
如何在最短的时间内，让这么多患者都看得上病？
提前到岗，分层收费，弹性排班，这是昌大一附院、昌大二附院、省儿童医院、省妇幼保健院等医院缓解群众看病难的共性服务。部分门诊窗口和专家都提前到7点至7点半上班，有的将血常规、B超检查等时间也提前到了7点半。各大医院还对窗口服务实行弹性排班，挂号队伍长了，收费窗口就即时改为挂号；如果收费窗口队伍长了，挂号窗口又即时改成收费。在每层楼，都尽可能设置缴费窗口，以解患者跑上跑上奔波之苦。
诊室也实行了弹性诊疗制度。昌大二附院门诊部主任张刚告诉记者，小儿眼科是该院最“热”的科室之一，为了让更多孩子看上病、看好病，医院对该科室实行了弹性诊疗制度，将每日下午5点半的下班时间延长至看完最后一个患儿，如此一来，过去一天只能看60个患儿，现在一天可为近200名患儿诊治。
医生初诊之后，检验、检查又得排队。昌大一附院超声诊断科主任周爱云告诉记者：“我们知道患者有的空着腹、有的憋着尿，排队难受，所以医生7点半就开始上班，为了省下上厕所的时间多做一例，医生常常连水都不敢喝。”
做完检查还得排队等结果，或一拥而上到服务台去拿——这样的情景在昌大一附院渐成过去。5月3日，来自吉安县的患者周婷做完血常规检查，20来分钟后到门诊5楼的自助刷卡取报告机上一刷，自己的报告单就出来了。最近，医院还将购进4台自助取报告机和6台可充值的自助缴费机放置在各个楼层，让更多患者可自助缴纳检验、检查费用，自助取报告单。
免费送药上门——这是省中医院为免患者取药等得太久而坚持了11年的服务。一包中药大多由十几种饮片组成，拿药需要较长时间。从2000年开始，医院开始为代煎中药的市区患者免费送药。患者只要将缴费后的处方放到中药房，留下住址和电话，再不用长时间等候，第二天便能在家门口收到医院送来的代煎好的中药。如今，该院代煎中药机从2台增加到了32台，送药车每天穿梭于南昌大街小巷，累计提供免费送药服务3万多人次，行程20多万公里。
加快病床周转，实施连台手术，缓解群众住院难
在健康和金钱之间，人们总是选择前者；到好医院就诊还是到普通医院就诊，人们同样选择前者。这样，一床难求就成了大型公立医院住院面临的最大问题。
目前，我省规模最大的昌大一附院开放病床已达2200张，昌大二附院核定床位也即将跨入1600张行列。但是，医院再大，病床数也不可能无限量扩张，如何在有限的资源条件下，加快病床周转，让患者尽快治愈、尽快出院，各大医院也是用尽招数。
4月26日一早，家住遂川县泉江镇东路大道的楚泷小朋友在家长的陪伴下，入住省儿童医院日间手术病房。下午，由楚泷家长点名的副院长陶强给楚泷做了腋下血管瘤的小手术，观察了一晚，第二天一早全家人就顺利出院了——让小儿疝气、多指等小手术患儿当天住院、当天手术，是省儿童医院加快患者周转的一大特色。
住院难，很多时候是因为手术难造成。在昌大一附院、昌大二附院、省妇幼保健院和省儿童医院，年手术量分别为2.8万台、1.5万台、1.35万台和1.1万台，连续多年来实施的连台手术，成为大医院提高手术量、加快病床周转的重要方法。
4月27日，昌大二附院手术室迎来了手术量的历史最高峰，一天进行了90多台手术。“如果没有连台手术制度，以医院目前的人员、场地条件，是不可能完成。”手术室护士长余发珍告诉记者，每天医院会根据各科室患者手术时间、手术要求的不同，将医护人员分成一线、二线、三线、四线，从早上7点到晚上7点，全体人员一直满负荷工作，这样平均每个手术间能完成5至6台手术。
住院期间患者的“吃”，一直是难题之一。虽说大医院都有食堂，病房还提供免费微波炉，但口味不同、所患疾病不同，众口难调。
“如果住院的时候能像在家里一样，自己烧点东西吃就好了！”这是许多住院患者共同的心声。在省肿瘤医院和省儿童医院，这一心愿就可以得到满足。
5月3日上午9点多，省肿瘤医院“便民灶”厨房已经忙开了。从附近菜场买好菜的患者家属胡大妈，正忙碌着给住院的老公煲汤。记者看到，厨房内摆放着30多个灶台，每个灶台都配有炒锅、高压锅；菜板、菜刀、锅铲等一应俱全；屋外有一排水池，是择菜、清洗的地方。胡大妈一边做菜一边告诉记者，自己从奉新县来，老公患了胃癌，住院快1个月了。因为老公对自己的厨艺情有独钟，所以买菜来“便民灶”做。“医院这个‘便民灶’真的很贴心，不仅可以帮我们省钱，最重要的是可以让家人得到更细心的照顾。”该院护理部主任毛美琪告诉记者，“便民灶”开办以来，每天都有一两百名患者家属前来使用，深受好评。在省儿童医院，从我省实施儿童“两病”免费救治以来，医院的10台便民灶让“两病”患儿在住院期间，也能吃到妈妈亲手做的可口饭菜了。
投诉无门，也是患者看病就医的担忧。
在昌大二附院门诊大厅，有一位年近七旬、笑容可掬的工作人员常年服务在一线，为患者排忧解难，她就是“院长代表”刘肇清。无论患者遇上什么难题，找她总能顺利解决；无论患者有怎样的抱怨，和她一聊总能满意离开。“‘院长代表’设立7年来，已经帮助2000多名患者解决了住院难、报销难等许多看病难题。”刘肇清这样告诉记者。
在省人民医院、昌大一附院、省妇幼保健院、省儿童医院，患者投诉举报服务已经渐渐成为患者住院期间的“娘家”，有问题、有困难、有不满，在这总能得到解决。
尽管我省在破解群众看病难采取了一系列措施，但与群众就医的需求还存在一定差距，依旧任重道远。今年是“十二五”开局之年，也是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，我省将把人民群众是否真正得到实惠作为医改的根本目的之一，切实降低人民群众看病就医负担，进一步提高医疗卫生水平和服务质量，让老百姓得到更多的健康实惠。我们有理由相信，在不远的将来，看病难将不再成为百姓生活中的焦点问题。（《江西日报》5月9日1版 记者 杨林 张晶）
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